学 院：

研究生：

导 师：

因完成学位论文工作需要，经导师   同意， 学院博士（硕士）研究生   （学号： ）计划在2020年暑假期间留校从事实验工作，为了确保实验期间师生身心健康与生命安全，所在学院、导师及其研究生，自愿承担如下责任：

一、学院应对研究生从事实验工作期间实验室的正常运转负责，保证相关实验室的安全、卫生，保证每天有1名院领导带班。

二、对留校研究生的实验进程、实验动态，由学院负责收集、掌握并报校疫情防控领导小组办公室。

三、学院负有及时排查和处理实验室中设施、设备出现的隐患的职责，遇到突发安全事件，第一时间上报有关职能部门进行处理。

四、导师是研究生暑假在校实验期间安全的第一责任人，要对假期在校实验研究生的管理、心理、健康与实验安全负责，疫情期间研究生的晨午检报告、遵守学校封闭管理纪律等方面的事宜全部由导师负责；导师要随时关注研究生的实验进程，掌握实验动态，及时上报所在学院，研究生假期在校实验期间，导师不得离开学校和市区。

五、研究生在实验期间要对实验室的防火、防水、防盗工作负责，要对实验操作安全负责（包括易燃、易爆、剧毒等药品的使用安全），发现问题，要及时上报导师和学院。

六、研究生在校实验期间要对自身的身体状况、饮食安全、交通安全、住宿安全负责，发现体温异常要在第一时间报告导师及所在学院，学院立即报告校医院，按学校规定采取相应措施。

学院、导师和研究生要认真履行上述职责，对履职不到位引起相应后果者，由学院、导师、研究生承担相应的责任，学校将视其情节给予相应处理、处分；有违法行为者，将依法进行处理。

研究生签名：  导师签名：

 学院院长签名：  学院盖章

 年 月 日